Weiche oder harte Linsen? 
Nach den Linsenmaterialien unterscheidet man die harten von den weichen Kontaktlinsen, wobei die harten Linsen sich nicht wie die weichen der Hornhautoberfläche anpassen, sondern dieser wie eine Kappe aufsitzen, was eine besonders exakte und deshalb manchmal sehr langwierige Anpassung voraussetzt.

Spontan werden die aus speziellem Kunststoffmaterial gefertigten harten Kontaktlinsen nicht so gut auf dem Auge toleriert wie weiche Kontaktlinsen. Mit ihrem vermehrten Fremdkörpergefühl bedürfen sie einer längeren Eingewöhnungszeit. Weiche Kontaktlinsen werden meist beim ersten Einsetzen als viel angenehmer empfunden, die Eingewöhnungszeit ist bedeutend kürzer, der Pflegeaufwand und das Risiko, nach langjährigem Tragen einen reversiblen oder irreversiblen Schaden am Auge davonzutragen jedoch höher als bei den harten Linsen.

Da die aus hoch wasserhaltigem Kunststoff bestehenden deutlich größeren weichen Kontaktlinsen sich der Horhaut und ihren Unregelmäßigkeiten anpassen, ist der Ausgleich der Stabsichtigkeit mit ihnen nicht immer möglich, und man muss entweder auf Spezialformen dieser Linsenart (weiche torische Kontaktlinsen) oder auf die harten Linsenformen, die durch den zwischen Hornhaut und Linsenrückfläche befindlichen Tränenfilm die Hornhautunebenheiten ausgleichen können, zurückgreifen. 

Tragegewohnheiten
Nun spielen neben der subjektiven Empfindlichkeit und den optischen Voraussetzungen des Auges auch die angestrebten Tragegewohnheiten bei der Auswahl der Linsenart eine große Rolle. 
Soll z.B. die Linse komplett den Platz der Brille einnehmen und ganztags getragen werden, dies auch evtl. über mehrere Jahrzehnte, so wäre in einem solchen Fall die erste Wahl des Anpassers vermutlich eine harte Kontaktlinse. 
Möchte der Patient jedoch häufig zwischen Brille und Kontaktlinse wechseln oder die Kontaktlinse vielleicht nur zum Sport tragen, ansonsten aber nicht auf die gewohnte Brille verzichten, so wäre hier der weichen Kontaktlinse der Vorzug zu geben. 

Diese ganz persönliche Tragesituation spielt bei Kontaktlinsen viel mehr als bei der Brille eine entscheidende Rolle und muss individuell mit ihrem Kontaktlinsen-Anpasser besprochen werden, um zu einem allseits befriedigenden Ergebnis zu kommen.

© Dr. Peter M. Königs